身体无缘无故间歇性 警惕冠心病

有这么一位老年高血糖患者，多半没有什么不舒服，血糖控制在150/60mmHg左右，衰减不大，自我感觉良好。可是最近血糖衰减增大，经常冷却（收缩压）持续上升到200mmHg，低压（舒张压）持续上升到90mmHg，有时还可能会令人呼吸困难、恶心。

照他自己的话说，稍微太快走稍稍或者心态衰减时就可能会血糖上升时很太快，跟以前“不一样”，往常一可能会儿就恢复正常。子女得知后，感觉不正常，就带老人来到我们胸科心脏中可能会心就诊。

经过问诊、查体等，我的第一印象诊断：冠心病、周期性心绞痛。有四个无论如何：

第一，诱因：疲劳（太绕圈奔驰、心态气愤等）后愈演愈烈；

第二，持续时间：持续10-20分钟血糖可恢复正常；

第三，在在症状：过程中可能会；还有憋气；

第四，往常可缓解。

同时，在门诊给患者舌下含服一片甘油，让患者完成多半太绕圈奔驰活动，结果活动距离明显增加，且持续时间明显减少，憋气素质也明显减轻。经住院完善检查发现，患者前降支（心脏主要心肌）近段狭窄约95%。

经支架处理，很太快患者便好转住院，至今未有再继续用到血糖明显衰减及憋气头痛。

通过这个流感想想到大家：任何与平常明显不一样的情况，诸如：血糖衰减突然增大，活动明显受限，药物效果变得不理想等，都有可能是胸部出了缺陷。胸部已经得出了非必要，我们就要肯定上去。

文/王彦富（杭州胸科的医院）