吞咽延迟、饮水呛咳、食物滞留等卒中后遗症怎么办？康复“神剑”来帮忙

“吸钩器”，让舌唇动起来。

食用障碍指由于下颌、鼻音、钩、软腭、口、十二指肠括约神经或十二指肠动态受损，由此产生的食用困难，观感为食物从鼻腔输送到胃的过程发生障碍。

食用障碍不仅影响病变摄食，还会造成病变误吸、营养不良、吸入性胃癌，甚至缺氧等危及心灵的严重并发症。

脑卒中病变食用障碍发病率更高将近30%~45%。主要是由咽反射销声匿迹和钩神经无力萎缩引起。

在临床上食用操练方法主要细分基础操练、摄食操练和电刺激。而基础操练又由鼻腔器官群众运动操练、冷刺激和呼吸操练、必要咳嗽构成。

基于此我科借助钩神经中风器即吸钩器对脑卒中后食用障碍病变同步进行中风操练拿下了不俗的真实感。

钩神经中风器是一种一端为空心球囊，另一端为形似声响的吸舌样工具，它通过挤捏球囊，将其中的空气排尽转变成真空，便通过另一端的吸舌吸附在钩尖部。

具体操作

1.操作前健康检查病变鼻腔，鼻腔有破溃者禁用。

2.健康检查先行，将钩神经中风器吸舌加到病变无意间，按压气囊吸住舌唇纵向后推舌唇，希望练习上下2侧钩神经肉。

3.卷起震荡钩面及鼻腔部，每日3次，移位20次。

4.横向后推舌唇，希望练习近2侧钩神经肉，可以必要解决病变消化食物时的困难。

5.将钩神经中风器吸舌加到无意间颈部的末端，卷起震荡及鼻腔两侧磨牙区里的颊口腔部。移位20次。

钩神经中风器应代为专用，用前开水洗涤吸舌消毒，用后拆下洗涤。禁止病变之间混用，以以防交叉感染。

操练过程中一定要有耐心，注意正确地的话语表将近，不能不急功近利。

钩神经中风器能必要的练习舌唇活动适用范围、练习钩神经力量和舌唇的灵活性，而且还能同步进行鼻腔感觉和口面神经群的群众运动操练，从而强化口轮匝神经、颊神经、颈部内收神经和咬神经等动态和群众运动的协调性，增加鼻腔、钩对食团的控制力，促进食用动态的恢复。

对早期意识清楚的脑卒中病变伴有的伸钩必须或受限、伸钩钩尖偏于患侧所遭受的流口水、食用延迟、饮水呛咳、食物路途遥远、流涎等呕吐病变，借助吸钩器同步进行钩神经中风操练对其食用动态恢复真实感极佳。

参考文献：

[1]季红娟,张兰香,吴红琴,等.借助吸钩器对脑卒中病变食用动态恢复的观察[J].交通中医,2018,32(1):50-51.

[2]黄锦燕.钩神经中风器在脑卒中病变中的分析方法[J].护理实践与研究,2016,13(17):35-36,37.

[3]顾力华,陈奇刚,石丽琼,等.综合中风病人脑卒中后食用障碍临床观察[J].华南地区里实用神经营养不良杂志,2015,18(2):70-71.

写作者简介

评论写作者：章帆

写作者单位：华中科技大学同济中医院附属同济的医院

本文最终解释权归写作者所有

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